Nincs idő vesztegetni: integrált gyors beutalási folyamatok a tüdőrák esetében
Európa-szerte túl sokan várnak túl sokáig arra, hogy a tüdőrák gyanújától eljussanak a diagnózisig és a kezelésig.
Késedelmek előfordulhatnak minden szakaszban, az első konzultációtól és a szakorvoshoz való beutalástól kezdve a szakorvosi vizsgálaton és a diagnosztikai vizsgálatokon át egészen a kezelés megkezdéséig. A Lung Cancer Europe új állásfoglalása, Nincs vesztegetni való idő: integrált, gyors beutalási útvonalak a tüdőrák esetében, arra szólítja fel az EU valamennyi tagállamát, hogy alakítson ki egy összehangolt, gyors beutalási rendszert, amely összeköti az elsődleges, másodlagos és harmadlagos ellátást.
A probléma mértéke
Európa-szerte gyűjtött adatok azt mutatják, hogy jelentős eltérések vannak abban, milyen gyorsan haladnak előre a betegek a tüdőrák kezelésének egyes szakaszaiban.
Spanyolországban az emberek a tünetek első megjelenésétől számítva medián 69 napot vártak, mire bekerültek a tüdőrák-ellátási rendszerbe. Hollandiában csak a betegek 66%-a kapott végleges diagnózist öt héten belül. Bulgáriában a diagnózis és a kezelés közötti várakozási idő a kezelés típusától és a helyszíntől függően jelentősen változott, míg az Egyesült Királyságban a műtétre való átlagos várakozási idő 83 és 97 nap között mozgott.
A Lung Cancer Europe saját kutatása is hasonló problémákra derített fényt. 2022-es felmérésünkben a válaszadók több mint egynegyede több mint egy hónapot várt az első orvosi konzultáció és a tüdőgyógyászhoz való beutalás között, míg 43,2%-uk nem kezdte meg a kezelést a diagnózis felállítását követő egy hónapon belül.
Ezek a késedelmek a betegség előrehaladását, kevesebb kezelési lehetőséget és kedvezőtlenebb kimeneteleket eredményezhetnek.
A gyorsított eljárások hatékonyak lehetnek
Vannak arra utaló jelek is, hogy a rendszerben való közlekedés módjának megváltoztatása csökkentheti a késéseket.
A gyors beutalási módszerek már számos európai országban eredményeket hoztak:
Írországban az első időpontra való beutalásig eltelő idő 43,5 napról 21 napra csökkent.
Norvégiában a metasztatikus tüdőrákkal diagnosztizáltak aránya 52%-ról 45%-ra csökkent.
Dániában az első beutalás és a kezelés megkezdése közötti idő 56 napról 42 napra csökkent.
Az Egyesült Királyságban, Manchesterben a RAPID programnak köszönhetően jelentősen nőtt azoknak a tüdőrák gyanúja alatt álló betegeknek az aránya, akik három napon, hét napon és két héten belül megkapták az első CT-vizsgálatukat.
Mi az az integrált gyors beutalási folyamat?
Az integrált gyors beutalási rendszer célja, hogy a tüdőrák gyanúja esetén az érintettek a lehető leggyorsabban és leghatékonyabban haladjanak végig a kivizsgálás, a diagnózis és a kezelés folyamatán.
Ide tartozhatnak az alapellátásból érkező elsőbbségi beutalások, a speciális szakrendelések, a képalkotó és diagnosztikai vizsgálatokhoz való gyors hozzáférés, egyértelmű várakozási időre vonatkozó célértékek, az egészségügyi rendszer különböző részei közötti koordináció, valamint a kezelési folyamat előrehaladását nyomon követő elektronikus rendszerek.
A Lung Cancer Europe követelései
A nyilatkozat, amelynek kidolgozását Michaela Regan, a Lung Cancer Europe uniós politikai és érdekérvényesítési vezetője irányította, öt ajánlást fogalmaz meg:
1. A háziorvosok bevonása a kezdetektől fogva
A háziorvosokat be kell vonni a sürgős beutalási folyamatok kidolgozásába és megvalósításába, és biztosítani kell számukra a szükséges képzést, eszközöket és erőforrásokat ahhoz, hogy a tüdőrák gyanúja esetén a betegeket gyorsan felismerjék és beutalják.
2. Gyorsított szakrendelések létrehozása
Az egészségügyi rendszereknek olyan célzott beutalási útvonalakat kell biztosítaniuk, amelyek gyors hozzáférést nyújtanak multidiszciplináris szakemberekhez, képalkotó vizsgálatokhoz, bronchoszkópiához, patológiai vizsgálatokhoz, molekuláris vizsgálatokhoz és kezeléshez.
3. A tüdőrák-szűrés bevezetése Európa-szerte
Minden uniós tagállamnak biztosítania kell a jogosult, magas kockázatú népességcsoportok számára az alacsony dózisú CT-szűréshez való méltányos hozzáférést.
4. A betegek által jelentett eredmények beépítése a kezelési folyamat egészébe
A tünetekre, az életminőségre, a funkcionális állapotra és a támogatási igényekre vonatkozó információkat rendszeresen kell gyűjteni, és azokat az ellátás részeként fel kell használni.
5. Az adatinfrastruktúra és a minőségellenőrzés fejlesztése
Az országoknak nyomon kell követniük és nyilvánosan közzé kell tenniük a várakozási időket, azonosítaniuk kell a szűk keresztmetszeteket, valamint a kezelési útvonalakra vonatkozó adatokat felhasználva meg kell tervezniük a munkaerő- és diagnosztikai kapacitást.
Az egészségügyi rendszerek Európában országonként eltérőek, ezért a gyors beutalási folyamatok sem lesznek minden országban azonosak. Az elv azonban ugyanaz: a tüdőrák gyanúja esetén az érintetteknek nem szabadna elkerülhető késedelmekkel szembesülniük amiatt, hogy az egészségügyi rendszer különböző részei nincsenek megfelelően összekapcsolva.